Ruhsal ve/veya Doğrudan Öldürücü Nitelikte Olmayan Fiziksel Travma ile İlişkili Doğal Kökenli Ani Kardiyak Ölümler: Analitik-Kesitsel Araştırma

Creative Commons License

Gurpinar K., INANICI M. A.

Türkiye Klinikleri Adli Tıp ve Adli Bilimler Dergisi, cilt.23, sa.1, ss.25-33, 2026 (TRDizin)

Özet

Amaç: Ani kardiyak ölüm, erişkinlerde ani ve beklenmeyen ölümlerin en sık görülen nedenidir ve genellikle koroner arter hastalığına bağlıdır. Bu çalışmanın amacı, psikolojik ve/veya ölümcül olmayan fiziksel travma sonrası meydana gelen doğal kökenli ani kardiyak ölüm olgularını inceleyerek bu ölümlerin özelliklerini ve katkıda bulunan faktörleri değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada, Adalet Bakanlığına bağlı Adli Tıp Kurumu 1. İhtisas Kuruluna 1997- 2001 yılları arasında sevk edilen 10.750 ölüm olgusu arasından, psikolojik veya ölümcül olmayan fiziksel travmayla ilişkili 250 ani kardiyak ölüm olgusu analiz edilmiştir. Veriler; olgu dosyalarından, otopsi raporlarından, tıbbi geçmişlerden ve olayın detaylarından elde edilmiştir. Bulgular: Olguların ortalama yaşı 51,3±17,3 yıl olup, %86’sı erkekti. En yüksek ölüm oranı %22,8 ile 60-69 yaş grubunda görüldü. Olguların %70’inde ölüm, travmatik olayı takip eden ilk saat içinde gerçekleşmiştir. Olguların %95,2’sine otopsi yapılmış, ancak bu otopsilerin %20,1’i adli tıp uzmanı olmayan hekimlerce gerçekleştirilmiştir. Sonuç: Travma ile ani kardiyak ölüm arasındaki ilişkinin netleştirilebilmesi için ölüm nedeninin doğru şekilde belirlenmesi gerekir. Bu da yalnızca standartlara uygun olarak yapılan ayrıntılı adli otopsilerle mümkündür. Ayrıca olayın koşulları, tanık ifadeleri, varsa görsel kayıtlar ve kişinin tıbbi geçmişi gibi bağlamsal bilgiler değerlendirmeye dâhil edilmelidir. Makroskobik ve histopatolojik incelemeler, koroner arter hastalığının ölümlerin başlıca nedeni olduğunu ortaya koymuştur ve bu sonuç literatürle uyumludur.
Objective: Sudden cardiac death is the leading cause of sudden and unexpected death in adults, most commonly caused by coronary artery disease. This study aims to evaluate natural-origin sudden cardiac deaths that occurred following psychological and/or nonfatal physical trauma, in order to understand their characteristics and contributing factors. Material and Methods: The study analyzed 250 cases of sudden cardiac death related to psychological or non-fatal physical trauma, selected from 10,750 death cases referred to the 1st Specialization Board of the Forensic Medicine Institute under the Ministry of Justice of Türkiye. The cases span a 5-year period between 1997-2001. Data were obtained from case files, including autopsy reports, medical histories, and incident details. Results: The average age was 51.3±17.3 years, with 86% of cases being male. The highest rate of sudden cardiac death occurred in the 60-69 age group (22.8%). In 70% of the cases, death happened within the first hour after the traumatic event. Autopsies were performed in 95.2% of cases, but 20.1% were conducted by physicians who were not forensic specialists. Conclusion: To clarify the relationship between trauma and sudden cardiac death, it is crucial to determine the cause of death accurately. This requires comprehensive forensic autopsies in accordance with standard protocols, along with full contextual information including incident details, witness statements, available visuals, and medical history. Macroscopic and histopathological analyses confirm coronary artery disease as the leading cause of death, in line with the general literature.