Non-travmatik spontan intramural hematomlu hastalar>n retrospektif de¤erlendirilmesi
Turkish Journal of Gastroenterology, cilt.24, sa.5, ss.392-399, 2013 (SCI-Expanded, Scopus, TRDizin)
- Yayın Türü: Makale / Tam Makale
- Cilt numarası: 24 Sayı: 5
- Basım Tarihi: 2013
- Dergi Adı: Turkish Journal of Gastroenterology
- Derginin Tarandığı İndeksler: Science Citation Index Expanded (SCI-EXPANDED), Scopus, TR DİZİN (ULAKBİM)
- Sayfa Sayıları: ss.392-399
- Maltepe Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Giriş ve Amaç: Non-travmatik spontan intramural hematom oldukça nadir görülen bir klinik durumdur ve en sık nedeni aşırı an- tikoagülasyondur. Bu çalışmada; aşırı antikoagülasyona bağlı olarak spontan ince barsak intramural hematom tanısı koyulan hastalardaki klinik yaklaşım algoritmasını ve hastaların uzun dönem sonuçlarını sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: 2007- 2011 yılları arasında 3 farklı tıp fakültesi hastanesinde intramural hematom tanısı koyulmuş olan hastaların kayıtları retrospek- tif olarak incelendi. Travma anamnezi olan, ince barsak dışı organlarda da hematom saptanan ve aşırı antikoagülasyon dışı etyo- lojik faktör saptanan hastalar inceleme dışı bırakıldıktan sonra; izole olarak ince barsak intramural hematomu saptanan 15 has- ta değerlendirilmeye alındı. Bulgular: On hastada (%66.6) ilk başvuru merkezi acil servisler iken 5 hastada (%33.3) diğer klinik- lerdi. Onüç hastaya (%86.6) medikal tedavi uygulanırken 2 hastaya (%13.3) cerrahi tedavi uygulandı. Hastanede yatış sürecinde 2 hastada (%13.3) tedavi mortalite ile sonuçlandı. Ortalama 22 ay düzenli klinik takipleri olan 11 hastanın hiçbirinde intra- mural hematom kliniği tekrarlamadı, 3 hasta (%27.7) takip sürecinde intramural hematomla ilişkisiz nedenlerden dolayı öldü. So- nuç: Hastaların ilk başvuru merkezleri farklı olabildiği ve başlangıç klinik bulguları non-spesifik olduğu için intramural hema- tom tüm klinisyenler tarafından bilinmesi gereken bir tanıdır. Non-invaziv yöntemlerle erken dönemde ve doğru tanı koyulması gereksiz cerrahi girişimleri engelleyecektir.
Background/aims: Non-traumatic spontaneous intramural hematoma of the small intestine is a rare clinical condition, most com- monly caused by over-anticoagulation. In this study, the clinical approach algorithm for patients diagnosed with a spontaneous iso- lated intramural hematoma of the small intestine associated with over-anticoagulation and the long-term outcomes of the patients are presented. Material and Methods: The records of patients who were diagnosed with intramural hematoma in 3 different me- dical faculty hospitals between 2007 and 2011 were retrospectively analyzed. After excluding patients with trauma history, hema- toma in organs other than the small intestine, and with etiological factors other than over-anticoagulation, 15 patients with an iso- lated intramural hematoma of the small intestine were evaluated within the scope of the study. Results: The sites of first admissi- on were emergency departments for 10 patients (66.6%) and other clinics for 5 patients (33.3%). Thirteen patients (86.6%) received medical treatment and two patients (13.3%) underwent surgical treatment. During the hospitalization period, a total of two pati- ents (13.3%) died. Out of the 11 patients with an average follow-up of 22 months (range: 4-48 months), no patient had a relapse of intramural hematoma and three patients (27.7%) died due to reasons not related to intramural hematoma. Conclusion: Intramu- ral hematoma diagnosis should be known by all physicians, because the site of first admission may be different clinics, since the cli- nical presentation begins with non-specific complaints. Early and accurate diagnosis by non-invasive methods will preclude unne- cessary surgical interventions.