Tiroidektomide paratiroid ototransplantasyonu

ULUDAĞ M., YETKİN G., Citgez B., isgor a., KEBUDİ A.

Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, cilt.43, sa.1, ss.33-37, 2009 (TRDizin)

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 43 Sayı: 1
  • Basım Tarihi: 2009
  • Dergi Adı: Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni
  • Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.33-37
  • Maltepe Üniversitesi Adresli: Hayır

Özet

Amaç: Kalıcı hipoparatiroidism tiroidektomide korkulan komplikasyonlardan biridir. Kalıcı hipoparatiroidismden kaçınmak için dikkali diseksiyonla paratiroid bezlerinin korunması dışında paratiroid ototransplantasyonu artarak uygulanmaktadır. Bu çalışmada tiroidektomi sırasında paratiroid ototransplantasyonu uygulanan hastaların sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: 2002-2005 arasında tiroidektomi uygulanan 354 hastadan 18’inde damarlanması bozulan ve istemeden çıkarılan paratiroid bezleri seçilmiş olarak ototransplante edildi.Bulgular: 18 hastanın 5’inde (% 27.7) postoperatif hipokalsemi gelişti. Bunların 4’ü geçici olup, 1 hastada kalıcı hipoparatiroidism gelişti. Paratiroid ototransplantasyonu uygulanmayan 336 hastanın hiçbirinde kalıcı hipoparatiroidism gelişmedi. Sonuçlar: Tiroidektomi sırasında damarlanması bozulan veya hasarlanan paratiroid bezleri seçici olarak ototransplante edilmelidir. Paratiroid ototransplantasyonunda seçici yaklaşım kalıcı hipoparatiroidism oranını en aza indirmek için etkili bir yöntemdir.
Objective: Permanent hypoparathyroidism is one of the most distressing complications following throidectomy. Apart from preservation of parathyroid glands in sutu by meticulous dissection, parathyroid autotransplantation has been performed increasingly to avoid permanent hypoparathyroidism. The aim of this study was to evaluate the surgical outcomes in patients undergoing thyroidectomy with parathyroid autotransplantation. Study design: From 2002 to 2005, selective parathyroid autotransplantation was performed for devascularized or inadvertently removed glands in 18 (5.08%) of 354 patients undergoing thyroidectomy. Results: Total postoperative hypocalcemia occured in 5 (27.7%) of the parathyroid autotransplantation patients, and four patient had transient hypoparathyroidism, whereas 1 patient had permanent hypoparathyroidism. None of the 336 patients who did not undergo parathyroid autotransplantation hadpermanent hypoparathyroidism. Conclusion: Selective autotransplantation of the parathyroid glands should be performed whenever the parathyroid is devascularized or damaged. Selective approach to parathyroid outotransplantation is an effective strategy for minimizing the rate of the permanent hypoparathyroidism.