Benign meme lezyonlarının tedavisinde radyolojik girişimsel işlemlerin etkinliğinin değerlendirilmesi

KÜBRA MURZOĞLU ALTINTOPRAK

Benign meme lezyonlarının tedavisinde radyolojik girişimsel işlemlerin etkinliğinin değerlendirilmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Maltepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: KÜBRA MURZOĞLU ALTINTOPRAK

Danışman: RAHMİ ÇUBUK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmadaki amacımız benign meme kitle lezyonlarının tedavisinde ultrasonografi eşliğinde yapılan high-intensity focused ultrasound (HIFU) ve vakum biyopsinin tedavide etkinliğinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Biyopsi ile kanıtlanmış fibroadenomu (FA) bulunan ve HIFU işlemi yapılan 10 olgu ile benign meme lezyonlarına tanı ve tedaviye yönelik vakum biyopsi (VB) yapılan 42 olgu çalışmaya dahil edildi. HIFU işlemi yapılan 10 olgunun hepsinde tedaviden sonra 9-12. ay, 20-24. ay ve 30-36. ayda olmak üzere üç kez kontrol ultrasonografi (US) incelemesi yapıldı. Vakum biyopsi yapılan 42 olgunun 20'sine ve bu olgulardaki 26 lezyona 6-12.ayda tek kontrol değerlendirme yapıldı. Kontrol altındaki lezyonlarda izlenen volüm değişiklikleri saptandı. İşlem öncesi ve sonrası lezyon volümleri karşılaştırıldı. Bulgular: HIFU yapılan tüm lezyonlarda tedaviye yanıt vardı. Yaklaşık 3 yıl olan izlemde, FA hacimleri yeniden büyüme olmaksızın azaldı. 3 yıllık izlemde (30-36 ay) ortalama volümü 2,75±2,58 cm3 (0,33-6,4 cm3 aralığında) olan 10 FA'nın HIFU tedavisi sonrası, ortalama volümü 0,73±1,05 cm3 (0-2,62 cm3 aralığında) saptandı (p=0,005; p<0,01). Lezyonlarda ortalama %81,36±15,59 volüm kaybı elde edildi. VB ile tüm benign meme lezyonlarının %46'sında (n=12) total eksizyon, % 46'sında (n=12) rezidü lezyon ve %8'inde (n=2) rekürrens gösteren lezyon saptandı. VB ile lezyonlarda ortalama %70 volüm kaybı sağlandı. Sonuç: Benign meme kitle lezyonlarının tedavisinde transdermal bir yöntem olan HIFU ve perkütan bir yöntem olan VB, etkin ve minimal invaziv yöntemlerdir. Anahtar Kelimeler: HIFU, Vakum biyopsi, Girişimsel Ultrasonografi, Benign Meme Lezyonu