5. gün gerçekleşen dondurulmuş-çözülmüş embriyo ve taze embriyo transferleri sonrasında kanda kantitatif ölçülen 10. gün β-HCG sonuçlarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Maltepe Üniversitesi, Lisansüstü Eğitim Enstitüsü, KLİNİK EMBRİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜLÇİN DEŞER
Danışman: MEHMET CINCIK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızda gebelik prognozunu öngörmede çok önemli bir biyolojik belirteç olan insan koryonik gonadotropin (β-hCG) hormonunun ilk ölçüm değerleri, taze embriyo ve dondurulmuş-çözülmüş embriyo transferi yapılmış gebe hastalarda istatistiksel olarak değerlendirildi. Acıbadem Altunizade Hastanesi Tüp Bebek Merkezi'ne infertilite nedeniyle başvuran 442 gebe ICSI hastasının ilk β-hCG sonuçları; taze ve dondurulmuş-çözülmüş embriyo transferi olmak üzere iki grupta retrospektif olarak incelendi. Veriler One Way ANOVA testi ile değerlendirildi. Düşük over rezervli ve endometriozisli olmamak şartıyla; 20 yaş ve üzeri, 40 yaş altı kadın hastalar, taze ve dondurulmuş embriyo transferi olarak iki gruba ayrıldı. Gebelik sonuçları karşılaştırılan iki grup arasında 10. Gün β-hCG açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptandı (p<0,05). İnfertilite tedavisinde başarılı olabilmenin en önemli ölçütü canlı doğum oranıdır. Bunun için ilk koşulda gebelik sağlamaktır. Gebeliğin sağlanması içinse 3 önemli faktör rol oynamaktadır. Bunlar; uygun endometriyum, kaliteli embriyo ve uyumlu endometriyum-embriyo etkileşimidir. 3 ana faktörden ikisi endometriyuma bağlıdır. Dolayısıyla gebeliği sağlayacak en kritik nokta, endometriyumu embriyo transferine hazır hale getirmektir. Yardımcı Üreme Teknikleri (YÜT) ile infertilite tedavisi süresince kontrollü ovaryan hipersitimülasyon (KOH) için kullanılan ilaçlar ve oosit toplama işlemi endometriyum reseptivitesini ve immun sistemin embriyoya yanıtını negatif yönde etkileyebilir. Hastanın gebelik şansını düşürebilir. Çalışmamızda, retrospektif olarak toplanan verilerin değerlendirilmesi ile taze ve dondurulmuş embriyo transferi siklusları sonrası ölçülen 10. gün β-hCG değerleri arasında anlamlı bir fark tespit edildi. Dondurulmuş embriyo transferleri sonrası ölçülen β-hCG değerleri taze embriyo transferi sikluslarına göre daha yüksek olmaktadır. Yüksek β-hCG değeri tedavi sonrası implantasyonun başarısı ve gücü hakkında bize ipucu sağlayabilir, ayrıca gebeliğin ektopik yada kimyasal olmama ihtimalini, dolayısıyla canlı doğum şansını yükseltmektedir. İlk β-hCG değeri için bir eşik değerin saptanması, gebeliğin devamı için yapılacak destek tedavilerde prediktif bir öneme sahip olabilir. Hastanın endometriyum reseptivitesi ve immün sistemi, endometriyum-embriyo ilişkisini ve implantasyon başarısının etkileme ihtimalini öngörebilmekte yardımcı olabileceği ve uygun luteal faz desteğinin başlatılmasına faydalı olabileceği, ayrıca literatüre katkı sağlayabileceği düşünülmektedir.