Tam zamanlı (time lapse) takip edilen IVF hastalarının anormal pronükleus (MPN, 3PN, 4PN) ve normal pronükleus (2PN) gözlemlenen embriyolarında blastosiste ulaşma oranlarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Maltepe Üniversitesi, Lisansüstü Eğitim Enstitüsü, KLİNİK EMBRİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KÜBRA NUR UZUN
Danışman: MEHMET CINCIK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Yardımcı üreme teknikleri (YÜT), infertil çiftlerde gebeliğin sağlanması amacıyla uygulanır. Belirli aşamalardan oluşan YÜT sonucunda eldeki en iyi kaliteye sahip 1 ve /veya 2 embriyonun transferi sonrası gebelik ve canlı bebek doğumu sağlanabilmektedir. Ancak bu tedavi sürecindeki yumurtalardan her zaman istenilen özelliklere sahip embriyolar elde edilememektedir. Bu anormalliklerden bir kısmı da döllenmeyi takiben oluşması gereken iki pronukleusun (2PN) yerine bir veya ikiden fazla sayıda pronukleus (MPN, 3PN, 4PN) içeren embriyoların meydana gelmesidir. Oluşan anormal pronukleuslu bu embriyolardan bazıları kromozomal anomaliler içermektedir ve genellikle blastosist aşamasına ulaşamamaktadır. Yapılan bu çalışmada aynı hastaların anormal pronukleus sonrası gelişen embriyoları ile 2PN sonrası gelişen embriyolarının blastosist aşamasına ulaşma oranları karşılaştırılmıştır. Toplam140 hastanın MPN, 2PN,3PN ve 4PN sonrası oluşan embriyoları listelenmiş ve elde edilen veriler analiz edilmiştir. Hastalardan toplanan toplam 1820 oositten, 1280 tanesi (%70,3) döllenmiştir. Pronükleer evrede bunların %11,41'i MPN, %83,13'ü 2PN ve %5,47'si 3PN, 4PN (MultiPN) olarak bulunmuştur. Bu embriyoların blastosiste ulaşma oranları ise MPN' de %17,1 , 2PN' de %60,8 ve MultiPN'de %42,8 olarak saptanmıştır. Sayısal veriler değerlendirildiğinde 2PN sonrası gelişen embriyolar ile MPN ve MultiPN sonrası gelişen embriyoların blastosist gelişim oranı arasında anlamlı fark bulundu. MPN ve MultiPN sonrası gelişen embriyolar arasında ise anlamlı bir fark bulunamadı. Sonuçlar anormal pronukleuslu embriyoların büyük çoğunluğunun blastosiste ulaşmadan duraksadığını (arrest) göstermiştir. Blastosiste ulaşanlarda ise literatürde, kromozomal anomali riski yüksek bildirildiğinden genetik tarama (PGD) önerilmektedir. Bu sebeple normal fertilize embriyoların varlığında anormal pronukleuslu embriyoların transfer için tercih edilmemeleri faydalı olacaktır. Anahtar Sözcükler: 1. anormal fertilizasyon ; 2. blastosist ; 3. ICSI ; 4. infertilite ; 5. MPN ; 6. MultiPN ; 7. time-lapse