IVF hastalarında, 3. gün erken kompakt olan/olmayan embriyoların 3. veya 5. gün transferleri ile gebelik ve canlı doğum oranlarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Maltepe Üniversitesi, Lisansüstü Eğitim Enstitüsü, KLİNİK EMBRİYOLOJİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SENEM ASLAN ÖZTÜRK
Danışman: MEHMET CINCIK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Embriyoların erken kompaktlaşması ile ilgili literatür henüz sınırlıdır. Çalışmamızda 3.gün erken kompaktlaşmanın transfer günlerine (3.gün ve 5.gün) göre gebelik ve canlı doğum oranlarına etkisi incelendi. Böylelikle erken kompaktlaşmanın implantasyondan sonra gebeliğin sağlıklı bir şekilde devamlılığına katkı sağlayıp sağlamadığı sorusuna yanıt aradık, yanısıra morfolojik skorlama yöntemlerine bir ek kriter olup olamayacağını araştırdık. Yöntem-Gereçler: Toplam 400 hastanın transfer edilen 776 embriyosunu değerlendirmeye aldık. Veriler, 01.03.2012-01.03.2019 tarihleri arasında Altunizade Acıbadem Hastanesi Tüp Bebek ve Üreme Sağlığı Merkezine başvurmuş çiftlerin tedavi dosyalarından retrospektif olarak derlendi. 40 yaşından küçük, en az 3 oosit toplanabilmiş, kadın faktörü (female factor) ya da açıklanamayan infertilite (unexplained infertility) tanısı almış olgular çalışmamıza dahil edildi. Bulgular: Olguların yaş, BMI ve uygulanan kontrollü ovaryen stimülasyon protokolünün (antagonist protokol) aynı olmasına karşın, 3.gün erken kompaktlaşan embriyo transfer edilen Deney grubunda; toplanan oosit sayıları, MII oosit sayıları ve fertilizasyon oranları istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek olduğu görüldü (p<0,05). Gebelik oranlarının karşılaştırılmasında 3.gün transfer sonuçlarında Deney grubunun anlamlı oranda yüksek olduğu saptandı (p=0,042). Doğum oranlarına bakıldığında ise genel olarak Deney grubu yüksektir ve 3.gün transferinde fark anlamlı düzeydedir (p= 0,026). Transfer edilen embriyoların ikisi de 3.gün erken kompaktlaşan embriyolardan oluştuğunda; istatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte hem deney hem de kontrol gruplarında görece daha yüksek gebelik ve canlı doğum oranları saptandı. Sonuç: 3.gün embriyo transferinde; hasta en az bir erken kompaktlaşan embriyoya sahip ise (Deney grubu) gebelik (p=0,042) ve canlı doğum (p=0,026) için tercih edilebilir olduğu görüldü. 5.gün embriyo transferinde ise sadece 3.gün erken kompaktlaşan ve 5.gün blastosist olan embriyo hastaya transfer edilirse bulgularımıza göre, canlı doğum oranı Deney (%30,0) ve Kontrol (%23,7) gruplarından görece daha yüksektir. Ancak istatistiksel olarak anlamlı değildir (p=0,635). Dikkat çekici bir şekilde 5.gün embriyo transferinde Kontrol grubunun gebelik oranı (%79,3) Deney grubunun gebelik oranından (%77,3) yüksek olmasına rağmen canlı doğum oranlarında tam tersi olarak Deney grubunun (%30,0), Kontrol grubundan (%23,7) çok daha yüksek olduğu saptandı. Bu durum 3.gün erken kompaktlaşan embriyoya sahip olmayan transfer grubunda gebelik kayıplarının yüksek olduğunu düşündürmekte olup, bu konuda çalışmaya gereksinim olduğunu göstermektedir.