Meme kanserinde difüzyon meme MR ile histopatolojik prognostik faktörler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

ESRA ÜMMÜHAN MERMİ

Meme kanserinde difüzyon meme MR ile histopatolojik prognostik faktörler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Maltepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2014

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ESRA ÜMMÜHAN MERMİ

Danışman: RAHMİ ÇUBUK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Meme kanserinde difüzyon MR, lezyonun morfolojisi yanında, metabolik aktivitesi hakkında da bilgi vermektedir. Patolojik prognostik faktörler meme kanserli olgularda tedavi protokolünü ve sağ kalımı etkilemektedir. Bu çalışmada amacımız, meme kanserli olgularda difüzyon MR özellikleri ile patolojik prognostik faktörler arasında ilişkinin değerlendirilmesidir. Gereç ve yöntem: Mart 2011 – Temmuz 2013 tarihleri arasında kliniğimizde, meme kanseri tanısı ile preoperatif olarak Meme MR tetkiki yapılan 33 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm olguların post-operatif patoloji sonuçları elde edildi. Post-op histopatolojik spesmenlerde tümor çapı, aksiler lenf nodu durumu, histolojik grade klasik prognostik faktörler olarak ve östrojen reseptör durumu, progesteron reseptör durumu ve Ki-67 moleküler prognostik faktörler olarak değerlendirilmiştir. Difüzyon meme MR özellikleri ile klasik ve moleküler histopatolojik prognostik faktörler arasındaki ilişki NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007&PASS (Power Analysis and Sample Size) 2008 Statistical Software (Utah, USA) istatistik programları kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: ADC değerleri, aksiller lenf nodu tutulumu 3'den az olan olgularda (N1) aksiller lenf nodu tutulumu 4 ve/veya daha fazla olan olgulara (N2-N3) göre anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p=0,011; p=0,010; p<0,05). Ki-67 ekspresyonu negatif olan olguların ADC 1500 değerleri, pozitif olan olgulara göre anlamlı düzeyde düşük bulundu.( (p=0,020; p<0,05) Sonuç: ADC değerleri, TNM evrelemesine göre N2 ve N3 olan olgularda N1 olgulara göre anlamlı düzeyde düşük bulundu. Düşük ADC değerleri lenf nodu tutulumuyla ilişkiliydi.